Illamående, förstoppning och diarré är vanliga när man börjar med Wegovy, särskilt när dosen höjs. Men alla symtom ska inte avfärdas som normala. Här går jag igenom de vanligaste biverkningarna av Wegovy, hur länge de brukar pågå, vad du kan göra själv och när du behöver kontakta vården.
Det viktigaste att känna till om Wegovy och biverkningar
- Magbesvär som illamående, diarré, kräkningar och förstoppning är vanligast.
- Dosökningen sker normalt stegvis under 16 veckor för att minska risken för besvär.
- Vätska och små måltider kan göra stor skillnad vid lindriga symtom.
- Svår ihållande magsmärta, plötsliga synförändringar eller allergiska symtom kräver snabb vårdkontakt.
- Graviditet, gastropares, diabetes och njurproblem kräver extra planering med läkare.
Vilka biverkningar är vanligast med Wegovy?
Wegovy innehåller semaglutid, ett läkemedel som påverkar GLP-1-receptorer. Det ökar mättnadskänslan och minskar aptiten, men kan också göra att magsäcken töms långsammare. Därför är det framför allt mag-tarmkanalen som reagerar i början.
I kliniska studier med injektionsformen rapporterade 43,9 procent illamående, 29,7 procent diarré, 24,5 procent kräkningar och 24,2 procent förstoppning. De flesta besvären var lindriga till måttliga och uppträdde oftast under dosupptrappningen.
| Biverkning | Hur den kan kännas | Vad som brukar hjälpa |
|---|---|---|
| Illamående | Orolig mage, tidig mättnad eller minskad matlust | Små portioner, långsamt ätande och regelbundet vätskeintag |
| Diarré | Lös avföring och ibland magkramper | Drick mer och välj mild mat tills magen stabiliseras |
| Förstoppning | Hård avföring, uppblåsthet eller magsmärta | Vätska, vardagsrörelse och gradvis mer fiberrik mat |
| Kräkningar | Ofta i samband med större måltider eller dosökning | Små klunkar vätska och kontakt med vården om det fortsätter |
| Huvudvärk och trötthet | Kan hänga ihop med mindre matintag eller vätskeförlust | Ät regelbundet, drick tillräckligt och vila |
Andra vanliga reaktioner är yrsel, rapningar, gaser, halsbränna, svullen mage, håravfall och reaktioner vid injektionsstället. Håravfall kan också hänga ihop med snabb viktnedgång och förändrat energiintag, så det är inte alltid läkemedlet ensamt som förklarar symtomet.
Varför blir besvären ofta värre vid dosökning?
Den vanliga dosupptrappningen för vuxna börjar lågt och höjs ungefär var fjärde vecka. Syftet är att kroppen ska hinna vänja sig vid effekten på aptit och mag-tarmfunktion.
- Vecka 1-4 är dosen vanligtvis 0,25 mg en gång i veckan.
- Vecka 5-8 höjs den ofta till 0,5 mg.
- Vecka 9-12 används vanligtvis 1 mg.
- Vecka 13-16 används ofta 1,7 mg.
- Från vecka 17 kan underhållsdosen vara 2,4 mg, om läkaren bedömer att det passar.
Besvär under en dosökning betyder inte automatiskt att behandlingen måste avbrytas. Samtidigt finns det ingen poäng med att pressa fram nästa steg om du mår tydligt sämre. FASS anger att läkaren kan vänta med doshöjningen eller sänka dosen om illamående och kräkningar blir besvärliga.
I studier varade illamående i median ungefär 8 dagar, kräkningar 2 dagar och diarré 3 dagar. Förstoppning kunde däremot hålla i sig längre, med en median på cirka 47 dagar. Det är genomsnitt, inte en tidsgräns för varje person.
Så kan du lindra magbesvär i vardagen
Jag tycker att det viktigaste är att behandla magen varsamt, särskilt de första dagarna efter en injektion eller doshöjning. Att äta som vanligt trots tydlig mättnad eller illamående brukar göra situationen sämre.
- Ät mindre portioner och sluta när du känner dig mätt. Flera små måltider kan fungera bättre än två stora.
- Ät långsamt och undvik att lägga dig direkt efter maten om du får halsbränna eller uppstötningar.
- Välj mildare mat när magen protesterar. Fet, stark eller mycket söt mat kan förvärra illamående hos vissa.
- Drick regelbundet, särskilt vid diarré eller kräkningar. Små klunkar ofta kan vara lättare än ett stort glas på en gång.
- Rör på dig lugnt vid förstoppning, till exempel genom promenader. Hård träning när du är uttorkad eller yr är däremot en dålig idé.
- Ändra inte dosen själv. Kontakta förskrivaren om besvären återkommer efter varje doshöjning.
Förstoppning förtjänar extra uppmärksamhet eftersom den kan bli långvarig. Om du samtidigt får ökande magsmärta, kraftig uppblåsthet eller kräkningar ska du inte bara försöka lösa problemet med mer fibrer. Då kan det behövas medicinsk bedömning.
När är en biverkning ett varningstecken?
Sök akut hjälp vid allergiska symtom
Ring 112 vid andningssvårigheter, snabb svullnad i ansikte eller hals, svimningskänsla eller påverkat medvetande. Det kan vara tecken på en sällsynt men allvarlig allergisk reaktion.
Reagera på svår eller ihållande magsmärta
Svår magsmärta som inte går över, särskilt om den strålar mot ryggen och kombineras med illamående eller kräkningar, kan vara tecken på akut pankreatit. Sök vård omedelbart i stället för att ta nästa dos och avvakta.
Svår förstoppning tillsammans med magsmärta, uppblåsthet och kräkningar kan tyda på tarmobstruktion. Det är ett varningstecken som kräver snabb medicinsk bedömning.
Ta synförändringar på allvar
Plötslig synförlust eller snabbt försämrad syn ska bedömas utan dröjsmål. EMA klassar NAION, en ovanlig påverkan på synnerven, som en mycket sällsynt biverkning, upp till 1 av 10 000 personer. Har du diabetes ska du också kontakta läkare vid nya synförändringar eftersom diabetisk retinopati kan påverkas.
Läs också: Svullen mage i klimakteriet? Så kan du få hjälp
Var uppmärksam på uttorkning
Kontakta vården eller ring 1177 om du inte får behålla vätska, kissar mycket mindre än vanligt, blir uttalat yr eller känner dig kraftigt svag. Uttorkning är särskilt problematisk om du redan har nedsatt njurfunktion.
Vilka behöver vara extra försiktiga?
Personer med gastropares, alltså fördröjd magsäckstömning, kan få kraftigare mag-tarmbesvär. Tala med läkare före behandlingen om du har en sådan diagnos eller ofta blir mätt efter mycket små mängder mat.
Vid typ 2-diabetes kan risken för lågt blodsocker öka framför allt om Wegovy används tillsammans med insulin eller sulfonureid. Kallsvettning, skakningar, hjärtklappning, förvirring och stark svaghet är symtom som ska tas på allvar. Läkaren kan behöva justera annan diabetesbehandling.
Wegovy ska inte användas under graviditet eller amning. Om du planerar graviditet ska behandlingen enligt bipacksedeln avslutas minst två månader i förväg. Berätta också för läkaren om du ska sövas eller opereras, eftersom läkemedlet kan påverka magsäckstömningen.
Använd inte Wegovy tillsammans med andra GLP-1-läkemedel utan en tydlig medicinsk plan. Berätta dessutom om andra läkemedel du tar, särskilt blodförtunnande behandling eller mediciner mot diabetes. Det är ofta kombinationen av behandlingar, inte bara Wegovy, som avgör hur stor risken för vissa symtom blir.
Det viktigaste är inte att nå högsta dosen
En högre dos är inte automatiskt bättre om den ger kraftigt illamående, vätskebrist eller gör att du inte kan äta och träna normalt. Den bästa behandlingen är den dos som ger önskad effekt med besvär som går att hantera.
Om symtomen är lindriga kan du ofta börja med mindre måltider, lugnare träning och bättre vätskerutiner. Vid ihållande eller allvarliga besvär ska du däremot kontakta förskrivaren, 1177 eller akutmottagning beroende på symtomen. Ändra aldrig dosen på egen hand och se inte allvarliga varningssignaler som en vanlig del av behandlingen.
